Facts About Thyroid Surgery And Its Procedure In Detail.

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Samar
Facts About Thyroid Surgery And Its Procedure In Detail.

Thyroid Surgery 

Sorts of Thyroid Operations 

As a rule, there are three sorts of thyroid resections: 

Complete thyroidectomy: the expulsion of the whole thyroid 

A complete thyroidectomy might be accomplished for an assortment of diseases including thyroid malignancy, Graves' disease (See Hyperthyroidism »), multinodular goiter, and substernal goiter, among others. In specific cases, the specialist may decide to play out a close complete thyroidectomy in which a little piece of thyroid tissue is left behind for the most part in the space of the parathyroid organs and repetitive laryngeal nerve to try not to harm these designs. After complete thyroidectomy, patients should take thyroid chemical substitution pills (one pill daily for the remainder of their lives), Consult now a general physician in kanpur for quick advice.

Thyroid lobectomy (otherwise known as hemithyroidectomy): evacuation of half of the thyroid 

A thyroid lobectomy might be accomplished for an assortment of diseases remembering uncertain sores for fine needle biopsy (See Thyroid Nodules Diagnosis and Treatment »), a harmful knob (See Hyperthyroidism »), substernal goiter, and an amplifying thyroid knob, among others. In instances of uncertain sores, a few specialists allude to a thyroid lobectomy as asymptomatic lobectomy on the grounds that the fundamental motivation behind the activity is to make a determination – malignant growth or kind thyroid disease. During the activity, the specialist may send a frozen segment biopsy. With a frozen segment, the pathologist will take a gander at a couple of segments of the thyroid knob being referred to while the patient is as yet in the working room to check whether there is a malignant growth present. On the off chance that there is an obvious malignancy, the specialist will eliminate the opposite side of the thyroid also. Shockingly, since the pathologist is simply ready to take a gander at a few cuts of the knob, the frozen segment biopsy is frequently not accommodating, and regularly one needs to stand by until the last pathology is prepared inside 7 to 10 workdays after the activity. Roughly 70% of patients who have half of a typical thyroid organ left to set up won't need thyroid chemical substitution pills. This percent diminishes in more established ladies, patients with an individual or family background of Hashimoto's thyroiditis or hypothyroidism, and patients with a family background of immune system disease. 

Finishing thyroidectomy: evacuation of any excess thyroid tissue. 

A finishing thyroidectomy is generally done after a thyroid lobectomy uncovers malignant growth in the principal half of the thyroid however may likewise be accomplished for multinodular goiter or hyperthyroidism. After a consummation thyroidectomy, patients should take thyroid chemical substitution pills (one pill daily for the remainder of their lives). 

The choice with regards to which thyroid activity to perform relies upon various variables including the sort of disease and the patient's inclinations. It is basic to work with a group of thyroid experts to pick the correct activity for every individual patient. 

Negligibly Invasive Thyroid Surgery 

The regular cut made for thyroid medical procedure is known as a "collar entry point" in which a huge cut (around 5 to 6 inches) is made extending from one side of the neck to the next over the collar bone. Insignificantly intrusive thyroid medical procedure alludes to particular kinds of medical procedure in which the thyroid is taken out through exceptionally little entry points utilizing unique strategies. Columbia Thyroid Center specialists do insignificantly intrusive thyroid medical procedures in more than 95% of patients, regularly utilizing an entry point estimating only an inch to an inch and a half long. As well as utilizing little entry points, our specialists "stowaway" the cut in a characteristic skin wrinkle that behaves like the cover. The vast majority won't see the cut once the redness disappears. See our Scar Gallery area for instances of negligibly intrusive thyroid medical procedures. 

At the Columbia Thyroid Center, 95% of our patients can return home following a 6 hour perception period in the recuperation room. In specific cases, a patient might be approached to go through the night in the emergency clinic. Patients who are approached to remain for the time being for the most part have huge goiters, progressed malignancy, draining problems, history of taking anticoagulation, or have an individual inclination to go through the evening. Patients who go through the night in the emergency clinic are ordinarily released by 10 AM the following morning. 

Decisions of Anesthesia 

There are two primary decisions for sedation during thyroid medical procedures: general and nearby sedation. Thyroid medical procedure is most usually performed with general sedation, yet focuses work in thyroid medical procedure may likewise offer the decision of neighborhood sedation. Dr. Paul Logerfo, the prime supporter of the Columbia Thyroid Center, was one of the pioneers and makers of the neighborhood sedation way to deal with thyroid medical procedure and this method is regularly utilized at the Center. At the Columbia Thyroid Center, the specialist works with every individual patient to choose which sort of sedation is ideal for them. 

With both sedation methods, the specialist will play out a cervical nerve square to numb up the neck so the patient doesn't feel torment during the activity. This square endures around 6 to 8 hours which additionally diminishes the measure of agony the patient has after the activity. With neighborhood sedation, the patient is given light sedation through the IV which is like the "nightfall" sedation individuals have with colonoscopy. Regularly patients will be resting all through the activity and will be woken up when it is finished. With the overall sedation, the patient is given a marginally bigger portion of medication and a breathing cylinder is set. The breathing cylinder is eliminated and the patient is woken up once the activity is finished. Since the cervical nerve block does a great job with torment control, the anesthesiologist gives substantially less drug for the overall sedation than they ordinarily would need to. Therefore, the measure of post-usable sickness and time to recuperate from sedation is about something similar with both the general and nearby sedation. 

Getting ready for Surgery 

Preceding the activity, patients will require certain pre-usable testing to ensure that they are adequately solid and appropriately ready for an activity. The common proposals for pre-usable testing include: 

Blood tests are done within 30 days of the activity 

CBC (complete blood check) 

BMP (essential metabolic profile) 

B-HCG (blood pregnancy test) for ladies 

Coagulation profile if the patient is on blood thinners or has a draining problem 

EKG has done within 3 months of the activity for people more seasoned than 40 

Chest X-beam did inside a half year of the activity for men more seasoned than 50 and ladies more established than 60 

Furthermore, patients may require extra tests in specific circumstances to help plan the activity.

 

थायराइड सर्जरी

थायराइड ऑपरेशन के प्रकार

आमतौर पर थायराइड के तीन प्रकार होते हैं:

पूर्ण थायरॉयडेक्टोमी: पूरे थायरॉयड का निष्कासन

थायराइड की खराबी, ग्रेव्स रोग (हाइपरथायरायडिज्म देखें "), बहुकोशिकीय गण्डमाला, और सबस्टेरनल गण्डमाला सहित अन्य बीमारियों के वर्गीकरण के लिए एक पूर्ण थायरॉयडेक्टोमी को पूरा किया जा सकता है । विशिष्ट मामलों में, विशेषज्ञ एक करीबी पूर्ण थायरॉयडेक्टोमी खेलने का फैसला कर सकता है जिसमें थायरॉयड ऊतक का एक छोटा टुकड़ा पैराथाइरॉइड अंगों के स्थान में अधिकांश भाग के लिए पीछे रह जाता है और इन डिजाइनों को नुकसान न पहुंचाने की कोशिश करने के लिए दोहराए जाने वाले लारेंजियल तंत्रिका । पूर्ण थायरॉयडेक्टोमी के बाद, रोगियों को थायरॉयड रासायनिक प्रतिस्थापन गोलियां (अपने जीवन के शेष के लिए दैनिक एक गोली) लेनी चाहिए ।

थायराइड लोबेक्टोमी (अन्यथा हेमिथायरॉइडेक्टोमी के रूप में जाना जाता है): थायरॉयड के आधे हिस्से की निकासी

एक थायरॉयड लोबेक्टोमी ठीक सुई बायोप्सी के लिए अनिश्चित घावों को याद करने वाले रोगों के वर्गीकरण के लिए पूरा किया जा सकता है (थायरॉयड नोड्यूल्स निदान और उपचार देखें "), एक हानिकारक घुंडी (हाइपरथायरायडिज्म देखें "), सबस्टर्नल गोइटर, और एक प्रवर्धक थायरॉयड घुंडी, दूसरों के बीच । अनिश्चित घावों के उदाहरणों में, कुछ विशेषज्ञ इस आधार पर स्पर्शोन्मुख लोबेक्टोमी के रूप में एक थायरॉयड लोबेक्टोमी के लिए संकेत देते हैं कि गतिविधि के पीछे मौलिक प्रेरणा एक दृढ़ संकल्प – घातक वृद्धि या दयालु थायराइड रोग बनाना है । गतिविधि के दौरान, विशेषज्ञ एक जमे हुए खंड बायोप्सी भेज सकता है । एक जमे हुए खंड के साथ, पैथोलॉजिस्ट थायराइड घुंडी के कुछ खंडों में एक गैंडर लेगा, जबकि रोगी अभी तक काम करने वाले कमरे में यह जांचने के लिए है कि क्या कोई घातक वृद्धि मौजूद है । बंद मौके पर कि एक स्पष्ट दुर्भावना है, विशेषज्ञ थायरॉयड के विपरीत पक्ष को भी समाप्त कर देगा । आश्चर्यजनक रूप से, चूंकि पैथोलॉजिस्ट घुंडी के कुछ कटौती पर एक गैंडर लेने के लिए तैयार है, जमे हुए खंड बायोप्सी अक्सर समायोजित नहीं होती है, और नियमित रूप से किसी को तब तक खड़े रहने की आवश्यकता होती है जब तक कि गतिविधि के बाद 7 से 10 कार्यदिवस के अंदर अंतिम विकृति तैयार न हो जाए । मोटे तौर पर 70% रोगी जिनके पास एक विशिष्ट थायरॉयड अंग का आधा हिस्सा है, उन्हें स्थापित करने के लिए थायरॉयड रासायनिक प्रतिस्थापन गोलियों की आवश्यकता नहीं होगी । यह प्रतिशत अधिक स्थापित महिलाओं में कम हो जाता है, हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस या हाइपोथायरायडिज्म के एक व्यक्ति या पारिवारिक पृष्ठभूमि वाले रोगियों और प्रतिरक्षा प्रणाली रोग की पारिवारिक पृष्ठभूमि वाले रोगियों में ।

थायरॉयडेक्टोमी खत्म करना: किसी भी अतिरिक्त थायरॉयड ऊतक की निकासी ।

एक फिनिशिंग थायरॉयडेक्टोमी आम तौर पर थायरॉयड लोबेक्टोमी के बाद किया जाता है जो थायरॉयड के प्रमुख आधे हिस्से में घातक वृद्धि को उजागर करता है, हालांकि इसी तरह बहुकोशिकीय गण्डमाला या हाइपरथायरायडिज्म के लिए पूरा किया जा सकता है । एक उपभोग थायरॉयडेक्टॉमी के बाद, रोगियों को थायराइड रासायनिक प्रतिस्थापन गोलियां (अपने जीवन के शेष के लिए दैनिक एक गोली) लेनी चाहिए ।

थायरॉयड गतिविधि करने के लिए किस संबंध में पसंद रोग और रोगी के झुकाव सहित विभिन्न चर पर निर्भर करता है । यह हर व्यक्ति रोगी के लिए सही गतिविधि लेने के लिए थायराइड विशेषज्ञों के एक समूह के साथ काम करने के लिए बुनियादी है ।

Negligibly इनवेसिव थायराइड सर्जरी

नियमित रूप से थायराइड चिकित्सा प्रक्रिया के लिए किए गए कटौती एक "कॉलर प्रविष्टि बिंदु" में जो एक विशाल कटौती (लगभग 5 से 6 इंच) गर्दन के एक तरफ से कॉलर की हड्डी से अधिक अगले करने के लिए विस्तार किया जाता है के रूप में जाना जाता है । तुच्छ रूप से घुसपैठ थायराइड चिकित्सा प्रक्रिया विशेष प्रकार की चिकित्सा प्रक्रिया के लिए दृष्टिकोण करती है जिसमें थायरॉयड को अद्वितीय रणनीतियों का उपयोग करके असाधारण रूप से कम प्रवेश बिंदुओं के माध्यम से बाहर निकाला जाता है । कोलंबिया थायराइड सेंटर के विशेषज्ञ 95% से अधिक रोगियों में नगण्य रूप से थायराइड चिकित्सा प्रक्रियाओं को करते हैं, नियमित रूप से केवल एक इंच से एक इंच और एक आधा लंबा अनुमान लगाने वाले प्रवेश बिंदु का उपयोग करते हैं । छोटे प्रवेश बिंदुओं का उपयोग करने के साथ-साथ, हमारे विशेषज्ञ "स्टोववे" एक विशेषता त्वचा की शिकन में कटौती करते हैं जो कवर की तरह व्यवहार करता है । एक बार लालिमा गायब हो जाने के बाद विशाल बहुमत कट नहीं देखेगा । लापरवाही से घुसपैठ थायराइड चिकित्सा प्रक्रियाओं के उदाहरणों के लिए हमारे निशान गैलरी क्षेत्र देखें ।

कोलंबिया थायराइड सेंटर में, हमारे रोगियों के 95% घर स्वस्थ हो जाना कमरे में एक 6 घंटे धारणा अवधि के बाद लौट सकते हैं । विशिष्ट मामलों में, एक मरीज को आपातकालीन क्लिनिक में रात के माध्यम से जाने के लिए संपर्क किया जा सकता है । जिन रोगियों को अधिकांश समय के लिए रहने के लिए संपर्क किया जाता है, उनमें विशाल गोइटर होते हैं, दुर्दमता बढ़ जाती है, समस्याओं को दूर करना, एंटीकोआग्यूलेशन लेने का इतिहास होता है, या शाम के माध्यम से जाने के लिए एक व्यक्तिगत झुकाव होता है । आपातकालीन क्लिनिक में रात के माध्यम से जाने वाले मरीजों को आमतौर पर अगली सुबह 10 बजे तक जारी किया जाता है ।

संज्ञाहरण के निर्णय

थायराइड चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान बेहोश करने की क्रिया के लिए दो प्राथमिक निर्णय हैं: सामान्य और पास के बेहोश करने की क्रिया । थायराइड चिकित्सा प्रक्रिया सबसे आम तौर पर सामान्य बेहोश करने की क्रिया के साथ किया जाता है, अभी तक थायराइड चिकित्सा प्रक्रिया में काम इसी तरह पड़ोस बेहोश करने की क्रिया के निर्णय की पेशकश कर सकते केंद्रित है । पॉल लोगरफो, कोलंबिया थायराइड सेंटर के प्रमुख समर्थक, थायरॉयड चिकित्सा प्रक्रिया से निपटने के लिए पड़ोस के बेहोश करने के तरीके के अग्रदूतों और निर्माताओं में से एक थे और इस पद्धति का नियमित रूप से केंद्र में उपयोग किया जाता है । कोलंबिया थायराइड सेंटर में, विशेषज्ञ प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के साथ यह चुनने के लिए काम करता है कि किस प्रकार का बेहोश करने की क्रिया उनके लिए आदर्श है ।

दोनों बेहोश करने की क्रिया विधियों के साथ, विशेषज्ञ गर्दन को सुन्न करने के लिए एक ग्रीवा तंत्रिका वर्ग खेलेंगे ताकि रोगी गतिविधि के दौरान पीड़ा महसूस न करे । यह वर्ग लगभग 6 से 8 घंटे तक समाप्त होता है जो अतिरिक्त रूप से गतिविधि के बाद रोगी की पीड़ा को कम करता है । पड़ोस के बेहोश करने की क्रिया के साथ, रोगी को चतुर्थ के माध्यम से हल्का बेहोश करने की क्रिया दी जाती है जो कि "नाइटफॉल" बेहोश करने की क्रिया की तरह होती है जो कॉलोनोस्कोपी के साथ होती है । नियमित रूप से रोगी गतिविधि के माध्यम से सभी आराम कर रहे होंगे और समाप्त होने पर जाग जाएंगे । समग्र बेहोश करने की क्रिया के साथ, रोगी को दवा का एक बड़ा हिस्सा दिया जाता है और एक श्वास सिलेंडर सेट किया जाता है । श्वास सिलेंडर को समाप्त कर दिया जाता है और गतिविधि समाप्त होने के बाद रोगी जाग जाता है । चूंकि गर्भाशय ग्रीवा तंत्रिका ब्लॉक पीड़ा नियंत्रण के साथ एक महान काम करता है, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट समग्र बेहोश करने की क्रिया के लिए काफी कम दवा देता है, क्योंकि उन्हें आमतौर पर आवश्यकता होती है । इसलिए, बेहोश करने की क्रिया से पुन: उपयोग करने योग्य बीमारी और समय का माप सामान्य और आस-पास के बेहोश करने की क्रिया दोनों के समान है ।

सर्जरी के लिए तैयार हो रही है

गतिविधि से पहले, रोगियों को यह सुनिश्चित करने के लिए कुछ पूर्व-प्रयोग करने योग्य परीक्षण की आवश्यकता होगी कि वे एक गतिविधि के लिए पर्याप्त रूप से ठोस और उचित रूप से तैयार हैं । पूर्व-प्रयोग करने योग्य परीक्षण के सामान्य प्रस्तावों में शामिल हैं:

गतिविधि के 30 दिनों के भीतर रक्त परीक्षण किया जाता है

सीबीसी (पूर्ण रक्त जांच)

बीएमपी (आवश्यक चयापचय प्रोफ़ाइल)

महिलाओं के लिए बी-एचसीजी (रक्त गर्भावस्था परीक्षण)

जमावट प्रोफ़ाइल यदि रोगी रक्त पतले पर है या एक जल निकासी समस्या है

ईकेजी ने 3 से अधिक अनुभवी लोगों के लिए गतिविधि के 40 महीनों के भीतर किया है

चेस्ट एक्स-बीम ने 50 से अधिक अनुभवी पुरुषों और 60 से अधिक महिलाओं के लिए गतिविधि के आधे साल के अंदर किया

इसके अलावा, रोगियों को गतिविधि की योजना बनाने में मदद करने के लिए विशिष्ट परिस्थितियों में अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है ।

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